.png)
Во всех странах мира ежегодно рождаются дети с патологией органа слуха. Проблема тугоухости и глухоты актуальна как в медицинском, так и в социальном отношении. От состояния слуха ребёнка зависит развитие второй сигнальной системы, т.е. речи.
Слуховая функция у ребёнка.
Слуховой анализатор человека начинает функционировать уже с момента его рождения. При воздействии звуков достаточной громкости у новорождённых можно наблюдать ответные реакции в виде изменений дыхания и пульса, задержки сосательных движений. Очень рано (на третьем месяце) ребёнок уже начинает различать звуки по их качеству (по тембру, по высоте). В конце первого года ребёнок обычно различает слова и фразы, а к концу третьего года он обычно полностью различает на слух звуковую структуру слов.
Нарушение слуховой функции может быть связано с патологическими изменениями звукопроводящего или звуковоспринимающего отдела. Поражение слухового анализатора у детей может быть одно- или двусторонним и возникнуть внезапно либо развиваться постепенно. Различают 2 вида недостаточности слуховой функции — тугоухость и глухоту.
Выявление причины, вызвавшей развитие тугоухости у ребенка, особенно младшего возраста, является главной задачей. Лишь своевременно установив причину патологического процесса, можно четко определить пути его профилактики и лечения.
Причины патологии слуха.
Причины, вызывающие патологию слуха или способствующие ее развитию, обычно подразделяют на 3 группы.
- Первая группа включает причины наследственного характера, которые приводят к развитию наследственной тугоухости. Она обусловлена необратимыми изменениями органа слуха.
- Вторая группа причин — врожденная тугоухость (рано или поздно проявляющаяся), развитию которой способствуют внешние и внутренние факторы патологического воздействия на орган слуха плода.
Среди причин:
- инфекционные заболевания матери во время беременности. Наиболее опасными для органа слуха плода являются вирус краснухи, грипп, скарлатина, корь, инфекционный паротит, туберкулёз, полиомиелит, токсоплазмоз, сифилис;
- различные общесоматические и хронические заболевания матери (нефрит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, авитаминозы, заболевания крови и др.);
- ототоксическое действие ряда антибиотиков (стрептомицина, неомицина, мономицина, канамицина, гентамицина и др.);
- алкогольная интоксикация, профессиональные вредности, радиационное облучение. -гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость крови плода и матери по резус-фактору или групповой принадлежности);
- осложненные роды (асфиксия плода, травмы);
- В третью группу выделяют факторы, влияющие на орган слуха нормально родившегося ребенка и вызывающие так называемую приобретенную тугоухость:
- инородные тела наружного слухового прохода (вата, бумага, мелкие детали игрушек и др.) и серные пробки, которые, полностью закрывая слуховой проход, могут привести к значительной потере слуха, особенно у детей младшего возраста;
- заболевания полости носа и носоглотки (аденоидные вегетации, острый и хронический насморк, гипертрофия носовых раковин, аллергический или вазомоторный ринит), при которых происходит полное или частичное закрытие устья слуховых труб;
- воспалительные и невоспалительные заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (наружный, катаральный и гнойный отит, тубоотит). Эти заболевания носят острый характер, и при своевременном лечении воспалительные явления купируются, а слуховая функция восстанавливается. Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, нарушение слуха становится постоянным (хронический гнойный, экссудативный и адгезивный средний отит);
- травмы наружного (проникновение в слуховой проход веток, спичек, проволоки), среднего и внутреннего уха (травмы черепа вследствие падения ребенка, дорожно-транспортные происшествия, удар головой о твердые предметы);
- инфекционные заболевания (грипп, эпидемический паротит, энцефалит, менингит, корь, скарлатина, дифтерия, токсоплазмоз);
- поражение слуха на фоне заболеваний почек;
- поражение слуха при интоксикации антибиотиками ототоксического действия
Установление причин поражения слуха и раннее исследование слуха у детей имеют чрезвычайно важное значение с точки зрения ранней профилактики и лечения тугоухости, а главное, профилактики патологических изменений речевого центра.
Рекомендации родителям.
- Прежде всего, необходимо не допустить игр маленького ребёнка с ушами. Засовывая в слуховой проход мелкие предметы, ребёнок может существенно повредить канал и барабанную перепонку. Следите, чтобы ребёнок никогда не ковырялся в ухе спичками, шпильками и прочими острыми предмета
- Ни в коем случае нельзя дёргать за ухо, как инструмент наказания ребенка. Легкий надрыв, ушиб или перелом ушного хряща приводит к уродству и, нередко к глухоте.
- Не следует слишком часто очищать слуховой проход от ушной серы. Она защищает ухо от влияния неблагоприятных факторов внешней среды.
- Необходимо приучать ребёнка не нагружать свои уши излишне громким звуком, таким, как громкая музыка, крики.
- Прививать ребенку навыки гигиены и сделать профилактику ушных заболеваний привычным делом, таким же обязательным, как и очищение зубов два раза в сутки.
- Ребёнок должен с детства понимать значение здорового слуха и беречь свои уши от возможных травм и заболеваний. Нарушение слуха существенно снижает возможности творческого потенциала любого человека.
Барская И.Ф. врач оториноларинголог
